我的吉姆叔叔是我认识的最聪明的人之一。 人们很快就发现了这一点,他通常是“明智之举”,以解答有关商业,体育,政治甚至医疗方面的问题。他也非常贴心,多年来,我看到吉姆叔叔为一个小弟弟(脑瘤无法手术),一个中年姐姐(严重车祸),一个72岁姐姐(痴呆症)和一个心爱的82岁哥哥(肺癌)。  

如果您在健康问题上为所爱的人提供了支持,那么您可以很好地理解照料者所承担的责任范围。就我叔叔而言,他的护理职责包括年轻人和老年人,在所有这些情况下,都必须做出医疗保健决定……。

了解了我吉姆叔叔的所有情况后,我认为他很精通,并做好了成为塞西尔姨妈的替代决策者的准备,如果  她的健康状况恶化,无法做出自己的医疗决定。 因此,上周吉姆叔叔向我寻求帮助时,我感到非常惊讶。 

这种替代决策方式如何工作?

我的吉姆叔叔是个“干家”。他只是以为他是我姑姑的“家人”而已 将在需要时被要求做出决定。他真的不明白安大略省的决策工作原理。  

在为该主题提供了500多次教育课程之后,我们的团队意识到我吉姆叔叔并不孤单,他对替代决策和预先护理计划感到困惑。在滑铁卢惠灵顿社区调查中, 超过60% 的受访者表示,他们已经确定了替代决策者,但 不到30%的人实际上与该人进行了交谈。你真的不能没有一个… 

成为替代决策者意味着什么?

在安大略省,预先护理计划涉及两个关键部分:(1)确定您的替代决策者(SDM);(2)与您的SDM,家人和朋友就您的愿望,价值观和信念进行对话。对于我的吉姆叔叔,他首先需要与我的席琳姨妈交谈,以确认她已被选为替代决策者。  

什么是替代决策者的层次结构?

我们在会议上遇到的最常见的误解之一是,许多人认为成为SDM的唯一方法就是将其称为个人护理委托书(POA)。但是,在安大略省,在POA文档中命名只是亲人确认您未来的SDM的一种方式。 

其实每个人 有一个自动替代决策者 如果需要医疗保健决定,并且患者在精神上无能力做出自己的医疗保健决定,则由法律提供。 当医疗保健提供者建议治疗时,他/她必须征得您(如果有能力)或您的SDM的同意。  

为了确定您的SDM是谁,提供商将使用此层次结构-对可能的决策者进行排名- 他们将从顶部开始 of the 列出,直到他们根据您的情况找到排名最高的决策者。

想看看决策者的等级制度吗? 查看安大略省根据《医疗保健同意法》建立的决策者等级制度 ACP网站.

当我们提到个人护理委托书时,灯泡就亮了

作为演示者,我们经常说整个会议可以花费在与观众一起回顾SDM的层次结构上。但是,当我们提到个人护理委托书一词时,我们确实会看到灯泡继续发光。大多数人都听过这个词,并且许多人在个人护理文件的POA中指定了一个人。 

坦白地说,我认为在POA文件中指定的任何人都是唯一的替代决策者,这一假设部分地是由于以下事实:除了去法庭任命监护人外,个人护理POA还是最高的。层次结构。  它也是一份文件,一张纸,并且医疗保健系统倾向于喜欢此文件的清晰性和有序性。  

与自动层次结构不同,创建POA文档可让您选择特定的家庭成员,将家庭成员绕过另一个对您了解更深的亲戚,或者  除了家人之外,还要列出一个值得信赖的同事,朋友,邻居或其他人。即使在POA文档中命名的第一选择不愿意或不能充当SDM的情况下,它也允许您命名备用项。  

当我问叔叔他是否是我在POA中指定的塞西尔姨妈的律师时,他一无所知。正如我所说,他是天生的照料者,只会采取行动照顾他人。  但是,安大略省的法律非常清楚,从何时需要医疗保健决定以及患者无法做出自己的决定时开始,由谁来指导医疗保健提供者。   So…个人护理授权书受到了广泛关注,并且是功能强大的法律文件。  

我必须去律师准备POA文件吗?  

作为主持人,我们最常被问到的问题之一是,您是否需要找律师才能在POA中为某人指定姓名以进行个人护理。鉴于家庭可能非常复杂,只有您自己可以决定最适合您的个人情况的情况,我们的团队不会就是否去看律师或使用“自己动手”选项提供建议。  我会说,在我们的项目过程中,我们与一些出色的律师和房地产规划师一起工作,因此我们知道了出色的对话的价值以及他们在帮助人们准备这些POA文件方面所做的工作。  直到最近,我们知道的唯一DIY选项是可下载的  司法部长网站上提供的空白表格,您可以  按照表格中的指示进行准备和见证。   

老实说,我和丈夫第一次出差时,我们迅速下载了文件,将其填写并见证。  许多年后,当与房地产规划师和律师做同样的事情时,我们意识到我们被误导了,实际上并没有正确地完成这些早期文件。在没有所有这些文件知识的情况下和/或您的家庭情况是否复杂或矛盾时,使用空白表格  can be risky …

推出新的在线工具以创建您的授权书

今年五月,安大略省社区法律教育(CLEO)  announced the launch  一种新的免费在线工具,称为 引导路径。我非常熟悉CLEO,因为该组织免费提供了各种资源,而他们的POA手册就是我们经常在会议上共享的两种资源。 

引导路径 是一个免费的在线工具,不仅可以指导您创建委托书(财产和个人护理),还可以在整个过程的各个阶段结合其他信息,以帮助您更好地了解自己的决定。  

Wahl Elder Law的Judith Wahl是该工具的法律顾问,共同设计者,最近作为邀请参加了我们的在线会议“帮助您创建委托书.”  我本人已经认识朱迪思很多年了,她对正确理解安大略省法律的主张以及她对提供演讲和与公众会面以了解如何解释这些信息的持续承诺印象深刻。 

作为我们的客人,与我们的ACP大使团队合作,朱迪思参加了近60名与会者  通过该工具并重点介绍了在选择“替代决策者”时要考虑的重要概念。与会者的反馈加强了对该选项的兴趣,称此会议为“  精彩的演讲,内容丰富,  sharing in the chat  “他们期待探索该工具,并与同事分享录制的网络研讨会,  family and friends”.     

您可以在下面或在我们的网站上观看完整录制的网络研讨会 YouTube频道。

我应该看律师还是使用DIY选项?

即使经常被问到,我们的团队也不会就是否看律师或使用“自己动手”选项提供建议。但是,我建议  引导路径 该工具是特定于安大略省的,并且与安大略省法律保持一致,这一点非常重要,因为在网络上有很多工具无法使用。 

我也建议  简单浏览此工具的主要好处之一是,在您浏览文档时可以阐明法律,并且  提供各种提示,可帮助您考虑在选择SDM时应考虑的重要因素。 

这是一个很棒的会议,我们只是开始使用虚拟产品。请关注我们 推特 并观看滑铁卢地区的临终关怀 脸书页面 用于即将到来的虚拟会话。计划再进行3个在线会议,以探讨SDM对爱人的作用:1)在长期护理中,2)在医院环境中以及3)最后一个会议“关于假设的情况”。  

敬请关注…. 

如果您想知道我的叔叔,我们谈到了我在这里碰到的事情.  如我所料,他将这些信息与他既有的智慧和经验结合在一起,并开始与我的姨妈进行许多更具体的ACP对话。  

我们还讨论了“引导路径”工具,我真的不能说这个工具是否适合塞西尔姨妈的情况。但至少它确实给了她另一种选择。我确实要重申,鉴于家庭关系的复杂性,这可能具有挑战性,只有您才能决定最适合自己的个人情况。  

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